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Litiasis y colecistitis

Para dar inicio a este artículo es importante saber un poco de la anatomía de la vesícula biliar, se ubica en el hipocondrio derecho, por debajo de la superficie inferior del hígado en la línea divisoria del lóbulo izquierdo y derecho del hígado; se encuentra unida al hígado por tejidos conectivo laxo con presencia de venas y vasos linfáticos. La vesícula biliar es un pequeño saco muscular en forma de pera, mide de 7 a 10 cm y puede almacenar un volumen de 20 a 50 ml de ácidos biliares,  esta compuesta por un cuello, un infundíbulo, un  cuerpo y un fondo.

Los ácidos biliares contiene sales biliares como el sodio y el potasio mas lisina o taurina, pigmentos biliares como bilirrubina y biliverdina y colesterol. Cuando hay un exceso de cualquiera de estos productos se forman los famosos litos en la vesícula o en los conductos biliares.

Dentro de la etiología se ha encontrado que es mas frecuente en mujeres blancas, obesas, o que hayan presentado perdida de peso muy rápido, embarazo y por algunos fármacos. Por lo general suele ser asintomático, algunas personas presentan dolor en epigastrio o hipocondrio derecho que se irradia a la escapula ipsilateral o espalda, es muy raro pero si se puede llega a presentar nauseas, vómitos y distensión abdominal.

El diagnóstico se realiza mediante ultrasonografía (lo mejor) o una tomografía precio  computarizada. En el ultrasonido en cdmx se podrá observar literalmente el lito, o también llamadas piedras, se ven como objetos ecogénicos móviles con sombra acústica, puede también observarse lodo biliar, el cual es un material ecogénico sin sombra acústica.

Como diagnostico diferencial se encuentran diversas enfermedades como cólico renal, angina de pecho, ulcera péptica, enfermedad por reflujo gastroesofágico y pancreatitis

Resultado de imagen para ultrasonido

Referencias: Wikipedia

Como tratamiento, se debe extraer completamente la vesícula biliar.

Por otro lado la colecistitis aguda es la inflamación y posterior infección de la vesícula biliar debido al bloqueo de los conductos biliares por colelitiasis. Se origina por litiasis vesicular en el 80-90% de los casos, es mas frecuente en mujeres que en hombres igual que la litiasis.

Dentro de la patogenia, lo que ocurre es que hay una obstrucción del conducto cístico lo cual desencadena una respuesta inflamatoria, la vesícula se convierte en un órgano secretor en vez de absortivo, la vesícula se llena y se tensa y ocasiona una respuesta inflamatoria mas severa en donde actúan prostaglandinas I2 y E2, factor de activados de plaquetas, lisolectina entre las principales.

Con todo lo anteriormente dicho, la vesícula presenta diversos cambios como edema, hemorragia subserosa, necrosis en la mucosa, infiltración de polimorfonucleares, fibrosis, gangrena y perforación lo que al final de cuentas lleva a una obstrucción, isquemia e infección de la vesícula.

El cuadro clínico que presentan los pacientes es principalmente dolor en hipocondrio derecho y epigastrio, es continuo aproximadamente dura mas de 12 horas, suele manifestarse de 15 min a 3 horas después de una comida abundante rica en grasas, el dolor persiste en cualquier posición, el dolor se acompaña de anorexia, nauseas, vómitos, taquicardia y fiebre mayor de 38 grados. Dentro de los signos que presenta el paciente es el de Murphy (positivo), esta pálido, con diaforesis, dolor intenso y taquicardico.

El diagnostico confirmatorio se basa en exámenes de laboratorio (leucocitosis), ultrasonido (colelitiasis, liquido perivascular, vesícula distendida con paredes engrosadas)

Como tratamiento se realiza una colecistectomía y se deja antibióticos y analgésicos antiinflamatorios.

Vídeo: YouTube

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Si eres una compañía incluyente deberás manejar la diversidad, esto ¿cómo afecta el trabajo?

La composición cultural de la fuerza laboral actual es ciertamente diversa, con talentos calificados provenientes de diversos orígenes culturales, socioeconómicos y estilos de vida.

Como propietario de un negocio, considera cómo este tipo de diversidad afecta a tu empresa si tienes una compañía incluyente.

Hay muchos beneficios para cosechar, siempre que fomentes la inclusión y no toleres ninguna forma de discriminación en el lugar de trabajo.

La diversidad significa reunir a un grupo de personas de diferentes orígenes y tu trabajo es maximizar el impacto positivo en tu negocio.

  1. a) Fomentando nuevas ideas

Cuando las personas tienen diferentes antecedentes, tienen diferentes formas de hablar, diferentes hábitos y diferentes métodos para hacer las cosas.

Cuando esto se incluye en el entorno laboral, surgen nuevas ideas sobre cómo mejorar los procedimientos, los procesos de ventas y las operaciones de cumplimiento.

Como propietario de un negocio, las buenas ideas son valiosas para ayudar a impulsar la visión de la empresa de manera eficiente.

Esto también le da al empleado un sentimiento de orgullo y confianza, sabiendo que sus ideas son valoradas.

REFERENCIAS: YouTube || Grupo Bimbo || Wikipedia

  1. b) Servicio al cliente mejorado

No controlas quién entra por la puerta para comprar un producto o servicio, lo que significa que tus clientes pueden ser más diversos que tu mismo.

Sin embargo, podrías estar perdiendo clientes potenciales que no sienten que sean atendidos o no saben tus empleados cómo ayudarlos.

Cuando tienes una fuerza laboral diversa, aumentas las posibilidades de que alguien en tu equipo pueda atender a clientes de diferentes orígenes también.

El contar con un equipo diverso por sí mismo a menudo invita a más consumidores a preguntar sobre tu negocio y cómo puede ayudarlos.

  1. c) Cultura corporativa comprometida

Cuando se anima a las personas a ser ellas mismas, están más comprometidas.

Son las pequeñas cosas las que fomentan el compromiso, como invitaciones para ideas, alojamiento para necesidades especiales o celebración de festividades culturales.

Un equipo comprometido es más confiable, entiende qué es la visión y dónde se encuentra el equipo en términos para alcanzar los objetivos.

Las empresas como Google o Grupo Bimbo tienen una gran cultura corporativa porque abarcan las diferencias y necesidades del equipo.

Por ejemplo, la madre soltera tiene flexibilidad para satisfacer las necesidades de cuidado infantil.

  1. d) Lealtad del empleado

Encontrar un gran talento es difícil en el competitivo mercado laboral de hoy, especialmente si eres una pequeña empresa sin los recursos de las grandes corporaciones.

Sin embargo, puedes engendrar la lealtad de los empleados al abrazar la diversidad.

Cuando las personas se sienten apreciadas y valoradas, quieren quedarse y seguir siendo parte de un gran equipo.

Reducir la rotación de empleados te ayuda a reducir los costos de recursos humanos y desarrollar el equipo de confianza para llevar a tu empresa al siguiente nivel.

  1. e) Alta moral y productividad

Es sencillo, cuando se acepta la diversidad y las personas se sienten valoradas por lo que son, se sienten mejor.

Esta felicidad se prolonga a lo largo del día, ya que las personas están entusiasmadas de venir a trabajar, ayudarse mutuamente a resolver problemas y colaborar para lograr los objetivos.

Un negocio con alta moral suele ser un negocio con alta productividad. Las personas se inspiran para ser mejores y hacer más.